四.常见误治分析
误诊的结果是误治。把乳腺癌误诊为乳腺增生、乳腺纤维腺瘤,一是告诉患者是良性病,不必急于治疗,延误了病情,二是做乳腺肿物单纯切除术,这种手术往往在门诊手术室进行,因医生警惕性不高,一般不做术中冰冻病理,只做术后病理,3天后病理发现是乳腺癌,才急忙做根治术准备,明显不利于患者。
把乳腺良性病误诊为乳腺癌也常有发生,首先给患者造成巨大的精神压力,其次用药物可以治疗的疾病如乳腺结核病、肉芽肿性乳腺炎等,被当作乳腺癌做了手术,容易引发医患纠纷。
在乳腺癌的治疗中,也存在一些误治:
扶正与祛邪是中医治疗肿瘤的两大法则,实际用之颇有讲究,正虚症状不明显时,以祛邪为主,活血化瘀、软坚散结;多次化疗的病人,正虚邪实,当攻补兼施;肿瘤晚期,正气大虚,邪实已不能顾及,只当扶正为主。而实际临床上,或攻邪心切,患者病入膏肓,仍投大量软坚散结、活血化瘀之品,病人不堪攻伐,正气更虚,病邪乘虚再发;或认为肿瘤病人术后、放化疗后正气受损,不看病人具体情况,一味大补。其实乳腺癌术后并未伤及脾胃,稍加调理即可;化疗病人脾胃受损,不耐大补,如果不顾舌红苔黄,仍用人参、鹿茸,本欲使人强壮,反因滋腻碍胃,使患者不思饮食;放疗为热毒,放疗初期当清热解毒,后期肺阴受损,当滋阴润肺,防止发生放射性肺炎。这几种情况都不宜补。
误治的原因还与医生经验不足有关,医学是经验科学,对于患者的治疗是否得当,一定程度上有赖于经验,因此应虚心向老医生请教,向专科医生请教,必要时组织相关科室会诊,为患者制定合理的治疗方案,少走弯路。
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