西安民生医院中医肿瘤治疗中心
   
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胰腺癌是一种最常见的胰腺恶性肿瘤,其发病近年来明显上升,我国的发病率比美洲高,约为4~10/10万。原发性胰腺癌占所有癌瘤的1%~2%,以胰头部为最常见,约占67.9%,体尾部次之,约占26.3%。以40~60岁人为最多。男女之比为2~3︰1。其病因未明,可能与环境中的致癌物质(工业化学物质)、咖啡、吸烟、饮酒和慢性胰腺疾病有关。病理组织学分为导管细胞癌(约占80%以上)、腺泡细胞癌及少见类型(多型性腺癌、纤毛细胞腺癌、粘液表皮样癌等)。胰腺癌的转移一般不很早,锁骨上淋巴结是最常见的转移部位,其次为肝、腹膜、大网膜、肺、脊椎等。国内五年生存率为18.1%,国外一组五年生存率为36.0%。胰腺癌发展较快,病程较短,一般从有症状致就诊时的平均症状期为6个月,从症状开始到死亡平均7.1个月,本病的主要临床表现有上腹部疼痛、黄疸、消瘦、疲劳以及消化道症状,如食欲不振、恶心呕吐、便秘或腹泻等。
?其诊断主要依靠:A.典型的临床表现。B.放射线检查:胃肠钡餐检查对诊断有些帮助,可发现十二指肠肠曲增宽,“C”字无明显增大时,可能为胰头部癌;胃、结肠变形、狭窄充盈缺损时可能为体部或尾部癌。C.同位素扫描、CT及MRI检查。D.胰腺外分泌功能检查及常规实验室检查(包括肝酶学变化、脂肪酶和淀粉酶)。

本病大致相当于中医学的 瘕、伏梁、黄疸、腹痛等范畴,多因七情郁结、饮食内伤等致肝脾受损,脏腑失和,气机阻滞,瘀血内停,日久渐积而成。

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