西安民生医院中医肿瘤治疗中心
   
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食道癌是常见的消化道癌肿之一,以进行性吞咽困难为特征。其发病多在40~70岁之间,男性多于女性,我国为世界高发区,高发区县、市年平均死亡率为100/10万。本病病因倾向于综合因素引起,与下列因素有关;饮高浓度酒精、烟草,长期食热餐和热饮料,内短食道,巴来特氏综合征,慢性消化性溃疡及食管炎综合征。此外,营养不良、鲁文氏综合征(缺铁性吞咽困难)以及食道腐蚀性外伤后的长期过程和此病有关.
本病的早期临床症状有:(1)咽下时轻度噎梗感或停滞感;(2)吞咽时胸骨后闷胀、烧灼感;(3)食道异物感;(4)咽部干燥与颈部紧缩感。中晚期症状为:进行性吞咽困难伴有胸骨后疼痛,呕吐粘液,胸背疼痛,体重减轻,声嘶呛咳,贫血、脱水、消瘦、恶病质等。X线食道钡餐造影是本病主要的诊断方法,结合病理基础和X线征象可分为髓质形、缩窄型、溃疡型、腔内型四型,用食管拉网法做脱落细胞学检查,早期食管癌阳性率为80~91%。其它如纤维食管镜检查、CT检查、淋巴结活检都具有一定意义。

?本病属祖国医学的“噎膈”病范畴,在诸多医书中对其病因病机都有较详细的论述,归纳起来有:?饮食因素:过食辛辣酸燥之品,积热消阴,日久成瘀热停留,阻于食道。或过食生硬之物,进食过快以及口腔卫生不洁均可致病。?精神因素:情感抑制,肝气郁结,气郁则津液不能输布而成痰,血液不得畅行而成痰。痰病阻碍食道以致食难以下行。目前治疗食道癌,主要采用辨证论治,扶正与活血化瘀相结合的方法。

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